卫生部


国家工作人员公费医疗预防实施办法

1952年8月30日，卫生部

第一条 本办法根据中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》制定之。
第二条 享受公费医疗预防待遇人员的范围如下：
（一）全国各级人民政府、党派、团体在编制的人员；
（二）全国各级文化、教育、卫生、经济建设事业单位工作人员；
（三）经中央人民政府政务院核定之各工作队人员；
（四）受长期抚恤的在乡革命残废军人和住荣军院、校的革命残废军人。
本条第（一）项所称在编制的人员，以1952年5月3日政务院政财字第五十三号《关于调整机构、紧缩编制的决定》所规定之员额为限；乡（村）一级工作人员的公费医疗预防须待县财政建立之后再行办理。
本条第（二）项所列人员，系指在国家预算内开支工资者而言，其不在国家预算内开支工资者，由其主管事业单位另行处理；其已享受劳动保险条例所规定之医疗预防待遇者，仍按该条例之规定处理。
本条第（一）（二）（三）各项人员包括调动或编余而尚未分配或尚待分配工作之人员。
第三条 各级人民政府（专署以下除外），均须组织公费医疗预防实施管理委员会，其任务如下：
（一）关于各该级享受公费医疗预防待遇人员数额、等级的核定；
（二）关于各该级公费医疗各项预算决算的提出和审查；
（三）督导各该级各项公费医疗预防费用的统筹统支和管理运用；
（四）督导、组织各该级公私医疗预防机构开展公费医疗预防工作；
（五）关于各该级医疗预防机构之扩充、设置计划之审议；
（六）其他有关各该级公费医疗实施各项原则之决定与问题的解决。
第四条 各级公费医疗预防实施管理委员会由各级人民政府卫生、人事、劳动、财政、教育、建筑等部门各指派负责人员一人组织之；以卫生部门的代表为主任委员，人事及财政部门的代表为副主任委员。
第五条 凡中央、大行政区①省（市、行署）所在地之城市目前应指定一个或一个以上之医院，专门负责公费医疗预防工作；并应设法组织疗养院收容恢复期的病人，以加速医院病床的周转。
注① 各大行政区已于1955年撤销。
上述城市的卫生行政机关均应设置公费医疗预防处（科），以统一管理全市享受公费医疗预防待遇人员的公费医疗预防事宜。
各机关原设之卫生所或卫生科，在公费医疗预防实施后，应逐渐减缩或撤销，撤销后，由各该地公费医疗预防处（科）另行设置保健员或保健医师，以指导机关人员保护健康，预防疾病。各机关原设卫生所（科）未撤销前，应由各该地公费医疗预防处（科）统一领导。
第六条 专署、县（旗、市）、区所在地（小城市或乡镇），目前除应先就原有县卫生院内增设病床外，并可与当地联合诊疗机构或私营医院、诊所协商合作，以解决当前公费医疗预防之需要。
第七条 无论大、中、小城市，对公费医疗预防事宜均采区域负责制。其具体组织工作由各地卫生行政机关负责办理。同一城市之公立医院均有协助完成公费医疗预防任务的责任；其医师，对公费医疗中之疑难重病，均有应邀会诊之义务。
第八条 各级人民政府应将公费医疗预防经费列入财政预算，由各该级卫生行政机关掌握使用（专区、县须经人民政府负责人批准支付，区由县人民政府统一掌握）。此项款项应专款专用，由各该级卫生行政机关掌握使用，不得平均分发。
凡中央各机关之直属单位设在地方者，其人员所需公费医疗预防的医药费由中央拨给地方卫生行政机关统筹统支。
第九条 各地卫生行政机关公费医疗预防处（科），对当地应享受公费医疗预防待遇之人员须发给公费诊疗证，俾得凭证至指定之医院或门诊部诊疗。
凡享受公费医疗预防待遇之人员，因公赴另一地区工作，得凭原发诊疗证及出差证明文件经当地主管公费医疗预防之机关介绍至指定的医院或门诊部诊疗，照章缴纳医药费用，凭所发单据向原地区主管公费医疗预防之机关报领。
第十条 各地卫生行政机关对公费医疗预防医药费应按下列比例分配：
（一）以百分之三十供门诊医药器材、健康检查之用；
（二）以百分之七十作住院医疗之医药器材及修理器材之用。
上项费用不包括机关环境卫生及防疫设备费在内。
第十一条 各地卫生行政机关对公费医疗预防费用收支情况，除按财政预算制度向财政部门报核外，并应呈报中央卫生部备查。
第十二条 凡不属本办法规定范围内之机关，在当地医疗机构力能胜任的条件之下，可于商得当地卫生行政机关同意后，交付一定的医药费用，由该主管机关按本办法之规定发给机关工作人员以医疗预防证，视同享受公费医疗预防待遇人员处理。
第十三条 本办法由中央人民政府卫生部制定经政务院批准后试行。


劳动法第2条明确规定：“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。”根据这一规定及有关劳动行政法规和劳动规章的规定，劳动法对人的适用范围如下：
1．在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者适用劳动
法。这里的“企业”包括各种类型的企业，包括国有企业、集体所有制企业、中外合资企业、中外合作企业、外商独资企业、股份制企业、混合形企业、港澳台企业、私营企业、联营企业、乡镇企业等。个体经济组织是指雇工在7人以下的个体工商户。在中国境内的企业、个体经济组织与劳动者之间，只要形成劳动关系，即劳动者事实上已成为企业、个体经济组织的成员，并为其提供有偿劳动，不论他们之间是否订立劳动合同都适用劳动法。
2．国家机关、事业组织、社会团体实行劳动合同制度的以及按规定应实行劳动合同制度的工勤人员；其他通过劳动合同与国家机关、事业组织、社会团体建立劳动关系的劳动者，适用劳动法。“工勤人员”即是我国传统人事体制中“工人”编制的人员。实行劳动合同制度的以及按规定应当实行劳动合同制度的国家机关、事业组织、社会团体与其工勤人员之间，无论是否存在劳动合同关系均适用劳动法。建立劳动合同关系的非工勤人员与国家机关、事业组织、社会团体之间，也适用劳动法。事业单位与其工作人员之间因辞职、辞退及履行聘用合同所发生的争议，适用劳动法的规定处理。
3．实行企业化管理的事业组织的人员适用劳动法。实行企业化管理的事业组织是指国家不再核拨经费，实行独立核算、自负盈亏的事业组织。
公务员、农村劳动者(乡镇企业职工和进城务工、经商的农民除外)、现役军人和个人雇佣关系、在中华人民共和国境内享有外交特权和豁免权的外国人等不适用我国劳动法。
中国境内的企业、个体经济组织在劳动法中被称为用人单位。劳动法同时规定国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者依照劳动法执行。根据劳动法的这一规定，国家机关、事业组织、社会团体在劳动关系中应当视为用人单位。
实例：张某系张家口地区农民，来京打工。1997年3月被一家个体餐馆招用为搬运工。双方未签订劳动合同，只约定每月工资600元，发生伤亡事故餐馆一概不负责任。一日张某在搬运货物时，被货物压伤，导致腰部、手部受伤。张某要求餐馆承担医药费、营养费等工伤赔偿责任时，该餐馆老板拒绝张某的请求，称双方没有劳动合同，张某是农民，不能适用劳动法，并将张某解雇。后此案经劳动争议仲裁后，个体餐馆老板承担了工伤赔偿责任。
分析：此案中个体餐馆与张某之间存在事实劳动关系，适用劳动法。事实劳动关系是我国劳动法特有的概念，主要指企业、个体经济组织与其雇佣的人员之间，国家机关、事业组织、社会团体与其工人编制的人员之间没有签订书面劳动合同，但具有有偿劳动、控制管理的特性而形成的劳动关系。事实劳动关系，同劳动合同关系一样受劳动法调整，事实劳动关系中的劳动者利益仍然受劳动法保护。张某与个体餐馆之间虽未签订劳动合同，但按照我国劳动法的规定，张某为个体餐馆提供有偿劳动，事实上已成为个体餐馆的工作人员，因此其与个体餐馆之间形成事实劳动关系，应由劳动法调整。需要明确的是，在我国，劳动合同并不是劳动关系的惟一表现形式。

作者：蔡祥林